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線維筋痛症:自宅での症状と治療

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線維筋痛症は、筋肉痛と一般的な疲労を引き起こす症候群(一連の症状)です。

多くの場合、線維筋痛症に苦しむ人々は、慢性の(規則的で長期の)痛みを経験します。アザラシと呼ばれる体の特定の部分は、触れるか押すと特に痛みを感じます。これらのシールの最も一般的な場所は、頭の後ろ、肘、肩、膝、腰、首です。

ほとんどの場合、線維筋痛症は35〜60歳の人に発生し、女性はこの症候群を起こしやすいです。

現代用語が比較的最近医学文献に登場したという事実にもかかわらず、この状態は少なくとも20世紀の初めから知られていました。

「線維炎」と呼ばれた病理は、「心因性リウマチ」または緊張の結果として考えられていました。現在検討中のコンセプトは、前世紀の70年代半ばに最初に開発されました。

その後、患者は過敏症のポイントを持ち、睡眠障害を発症することがわかりました。

開発の理由

世界中の科学者が長い間、病気の原因を特定することを目的とした研究を行ってきました。痛みの主な病因には以下が含まれます:

  • 遺伝
  • ウイルス感染(HIV、エプスタインバーウイルス(感染性単核球症)、ダニ媒介ボレリア症、ヘルペス感染)、
  • 否定的な精神的感情状態、過度の覚醒、自分の痛みへの執着、
  • ストレス
  • 内分泌系の障害(甲状腺機能低下症などのホルモン障害)、
  • あざ、骨折、激しい痛みを伴う火傷、
  • 特定の薬や定期的な予防接種をすると、不快感が生じたり、神経伝達物質に悪影響を及ぼしたりする可能性があります。
  • 末梢神経系の損傷(圧迫、神経炎、糖尿病性神経障害など)。

線維筋痛症を伴う慢性疼痛症候群は、脊髄の後角の敏感なニューロンの絶え間ない過興奮である中枢性感作によるものです。苦痛、感染、ホルモン障害の背景に対する神経代謝シフトの結果として、周辺から来る痛みの衝動(外傷、末梢症候群)の影響下で覚醒の増加が形成されます。

病因における主要な役割は、セロトニンおよびノルアドレナリン作動性神経伝達物質システムに属します。患者の血液中のセロトニン、L-トリプトファン、ノルエピネフリンの濃度が低下し、セロトニンの基本代謝産物である5-ヒドロキシインドールのレベルが脳脊髄液で低下したことがわかった。セロトニンは良い気分の原因であると考えられているため、そのレベルの低下は、線維筋痛症患者のうつ病および不安に対する傾向を説明します。

線維筋痛症の敏感なポイントの場所

症状と最初の兆候

筋肉の痛みは常に病気の証拠とは限らないため、病気の存在を見つけるには、これに特徴的な症状を知る必要があります。病気の症状の主な症状は次のとおりです。

  • 筋肉や腱の痛み、
  • 腕と脚のこわばり、
  • 疲労。

病気の発症は、徐々に痛みから始まります。さらに、漸進性は長期に渡り活発になる可能性があります。つまり、25歳で最初の症状を感じるようになり、その後数年後には次の症状が現れます。そのような病気の誘発は、心理的気分の変化に影響されます。

疲労、不動、過剰な身体活動の症状を伴う筋肉の痛みは、病気の活性化の最初の指標です。痛みの症状の活性化部位に温かい物体を適用することにより効果が適用されると、そのような痛みは消失または減少します。朝、痛みは急激に強まり、夕方まで鎮静します。朝、頭がこわばった感じがあり、多くの場合、患者はふくらはぎの筋肉の痛みを訴えます(そのような痛みは痙攣性です)。指やつま先の腫れ感が現れ始めますが、実際には、身体の腫れは観察されません。

患者が訴える最も一般的な症状は、筋線維痛ではなく、広範囲にわたる疲労です。翌朝目を覚ましても、患者は就寝前よりも体の疲労が多いと訴えます。

病気の特徴は、mal怠感の場所、いわゆるトリガーポイントが感じられた後の痛みの活性化でもあります。これらのポイントは、人体の次の場所にあります。

  • 4.5および6頸椎の領域、
  • 僧帽筋:左と右(筋肉腹部の領域)、
  • glut部の筋肉の上部、
  • 膝関節
  • 骨のポイント
  • 肩甲骨の領域で、
  • 肘関節。

これらは、人が痛みの症状を感じることができる病気の活性化と再生の主要なポイントです。多くの場合、痛みに加えて病気は、精神障害および身体障害の悪化によって引き起こされ、患者の急激な不適応をもたらします。

また、患者はしばしば睡眠不足を訴えますが、これは実際にはありません。人は睡眠中に休息しますが、筋肉の緊張と精神障害が絶えないため、体がリラックスして安静になりません。すべてに加えて、患者は頭痛が絶え間なく続くことを訴え、その中には片頭痛と高圧の両方があります。手と膝の関節の破裂痛。

次の症状に気づいた場合:

  • 頭痛とめまい、
  • 口が乾いていて
  • 痛みを伴う月経、
  • 片頭痛
  • 腕と脚の縫い目の痛み、
  • 絶えず排尿する
  • 腸の機能不全の苦情。

正確な診断を特定し、医療処置を実施するために病院に行くことが不可欠です。

診断

線維筋痛症の診断を裏付けるテストやX線研究はありません。分析と検査は、他の疾患を除外するために処方されます。線維筋痛症は、病歴と身体検査データに基づいて診断されます。慢性疼痛の患者では、組織の炎症の痛みのあるポイント(症例の最大80%)の検出と他の疾患の除外に基づいて、線維筋痛症の診断を下すことができます。多くの症候性疾患は線維筋痛症に似ています。たとえば、これらは次のような病気です。

  • 低レベルの甲状腺ホルモン(甲状腺機能低下症)、
  • ビタミンD欠乏症
  • 副甲状腺機能の増加(血中カルシウム濃度の増加を引き起こす)、
  • 筋肉痛を伴う筋肉疾患(多発性筋炎)、
  • 骨の痛みを伴う骨疾患(パジェット病)、
  • 血中カルシウム濃度の上昇(高カルシウム血症)、
  • 感染症(肝炎、エプスタインバラウイルス、エイズ)、
  • がん(がん疾患)

また、血液検査では線維筋痛症を確認できませんが、鑑別診断には必要です。したがって、甲状腺ホルモン、血液中のカルシウム濃度(高カルシウム血症、副甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下症を除外するため)の血液検査を行う必要があります。パジェット病の患者では、アルカリホスファターゼのレベルが上昇することがよくあります。クレアチンホスホキナーゼは、多発性筋炎の患者でしばしば上昇します。広範な血液検査と血液生化学検査により、肝炎を診断できます。

線維筋痛症は、それ自体で、または全身性リウマチ性疾患に関連してデビューする可能性があります。全身性リウマチ性疾患(SLE、関節リウマチ、多発性筋炎)では、炎症やさまざまな組織や臓器の損傷が発生します。これらの疾患の診断には、血漿タンパク質のROEレベル、抗核因子、C反応性タンパク質、シアル酸などの分析が重要です。線維筋痛症の場合、これらの検査は正常範囲内です。

線維筋痛症の治療方法は?

疾患の正確な原因がこれまで知られていないことを考えると、自宅の線維筋痛症は対症的に治療されます(すなわち、診療所を停止します)。

病気の治療はライフスタイルの変化から始まります:悪い習慣を捨て、低タンパク質(ベジタリアン)の食事に切り替え、睡眠/覚醒レジメンを正常化します。治療の重要な段階は、不安を軽減し、気分を高め、人生に対する前向きな見方を確立することを目的とした心理療法です。

薬物治療

線維筋痛症の主な痛みの症状は、薬の助けを借りてのみ止めることができます。基本療法には、自宅で摂取される以下の薬のグループが含まれます。

  1. 抗うつ薬。線維筋痛症と付随するうつ病に対して効果的で、睡眠を改善します。アミトリプチリン、セロトニン、ノルアドレナリンの取り込み阻害剤(ベンラファキシン、デュロキセチン)の有効性が証明されています。
  2. GABA由来の抗けいれん薬(プレガバリン)。治療の背景に対して、疼痛症状の有意な減少が認められ、睡眠が正常化され、患者の一般的な活動が増加します。
  3. 中枢鎮痛薬(トラマドール)。それらは、急性の痛みを和らげるために使用されます。トラマドールの鎮痛効果は、パラセタモールとともに投与を強化します。副作用(めまい、脱力感、吐き気)が発現し、治療の長いコースは中毒性があります。
  4. 局所麻酔薬(リドカイン)。それらは注入の形で治療のコースの一部として使用されます。トリガーポイントで局所投与すると、局所鎮痛効果があります。

非薬物治療

理学療法は、痛みを和らげ、筋肉の緊張を和らげ、温め、血流を改善するのに役立ちます。それにもかかわらず、悲しいかな、それらの効果はしばしば短命であり、場合によっては、そのような治療は望ましくない効果の発現につながります-血圧の増加または減少、心拍数の増加、めまいなどです。

主に割り当てられます:

  • 認知行動心理療法。これにより、患者さんの生活に前向きな見通しを立て、不安を軽減し、気分を高めることができます。
  • 理学療法のエクササイズ。中程度の身体活動は、痛みを軽減し、病気の症状を最大1年以上にわたって退行させるのに役立つことが証明されています。
  • その他の方法:バイオフィードバック療法、鍼治療、ハイドロセラピー、催眠療法。彼らは痛みの緩和に平均的な有効性を示しました。基本療法への追加として使用できます。

一部の患者は、投薬なしでもレジメンと行動に関する推奨事項に従うだけで改善を感じます。彼らが含まれます:

  • 朝は温かいお風呂、できれば夕方には
  • 精神的ストレスの除去、
  • 身体活動の制限、
  • 仕事と休息の体制の遵守。

民俗レシピ

線維筋痛症の民間療法による治療は、その関連性を失わない。伝統的な線維筋痛症の患者は、天然蜂蜜の定期的な使用を推奨しています。朝は空の胃に蜂蜜を入れて、毎日大さじ1杯を飲むのが良いでしょう。蜂蜜は栄養素で体を飽和させ、力を与え、免疫力と気分を高めます。

伝統的な紅茶は、ハーブティーを優先して捨てるべきです。線維筋痛症では、タンポポ、クローバー、ゴボウの根、エキナセア、アザミ、バレリアン、マザーワート、ウズラ、ローズヒップなどの植物が有用です。それらは、同時にまたは別々に醸造できます。 2〜3種を組み合わせると便利です。これらの薬草の煎じ薬の定期的な使用は、患者の状態を緩和し、元気づけ、活力を改善し、病気に対する抵抗力を高め、毒素を取り除きます。

中枢神経系の知覚と興奮のプロセスを強化する活性物質を含むレモングラスのチンキ剤を取ることは有用です。道具は1日1回、水100 gあたり5〜7滴服用します。投与量の増加は、医師の監督下でのみ実行できます。

高麗人参チンキは食欲を高め、消化を改善し、血糖値を正常化し、免疫力を高めます。チンキ剤は、1日1回、水100 gあたり10滴ずつ毎日摂取します。

赤唐辛子と植物油の混合物からの湿布は、痛みを軽減するのに役立ちます。油はコショウで皮膚の炎症を防ぎます。圧縮は、痛みの原因となる神経インパルスの伝導を中和します。

ライラックとカバノキの芽のチンキは、定期的に「痛み点」にこすれば、痛みを大幅に軽減できます。

予防

線維筋痛症の発生を防ぐことは不可能ですが、病気の発症のリスクを減らすことができます:

  • 負傷を避ける-あざ、骨折、低体温の火傷-特に手足、
  • 時間内にさまざまな神経障害(手根症候群、神経炎など)を診断および治療します。
  • 甲状腺機能低下症(甲状腺ホルモンの欠如)と同様に、小人症(成長ホルモンの欠如)をタイムリーに診断します。必要に応じて、ホルモン補充療法を行い、
  • うつ状態の場合、セラピストが観察する一定のストレスまたは感情的な過剰な緊張、
  • アレルギー疾患やさまざまな病因の中毒と同様に、感染症を適時に検出して治療します。

線維筋痛症がすでに発症している場合、状態の悪化を防ぐ価値があります:

  • ストレスの多い状況と感情的な爆発を排除し、
  • 理学療法と水泳に従事し、
  • ポジティブ思考(自動トレーニング)に同調し、
  • 可能であれば、乾燥した寒い気候のために居住地を変更し、
  • 定期的な菜食を実践することでタンパク質の量を制御し、
  • 抗うつ薬、抗けいれん薬、または他の薬剤による治療を受けて、病気の症状を打ち消します。

治療には、患者のライフスタイル、理学療法の手順、薬物療法に関する推奨事項が含まれ、その主な期待される効果は鎮痛です。患者が医師のすべての推奨事項に従うと、彼の状態は通常近い将来改善します。痛み症候群が減少し、睡眠が正常になり、不安、抑うつ、その他の不快な症状が軽減されます。

線維筋痛症の考えられる症状

異なる患者の病気の経過は非常に異なる場合があります。実際には、病理学には明確な症状はありません。いくつかの特徴的な兆候と可能な追加の症状のみがあります。多くの場合、臨床像のぼやけが病気の診断が難しい主な理由です。さらに、臨床検査の結果に重大な逸脱や違反がないため、状況は複雑です。つまり、疾患の存在を示す分析は不可能であり、すべての診断は患者の苦情のみに基づいています。

主な兆候

病気を明確に示し、ほぼすべての患者で観察される状態の存在が特定され、証明されています。これらには以下が含まれます。

  • 身体の4つのセグメントで観察される痛み症候群 (ベルトの下/ベルトの上、脊椎の左/右)。身体全体に広がる慢性の痛み。特定の局在化はなく、しばしば対称的です。
  • コントロールポイントの圧痛 (合計18)。少なくとも11ポイントの痛みの存在は、病気の存在を示します。
  • 睡眠障害。これは、不眠症、朝の脱力感、浅い眠り、その他の機能不全です。
  • 手足の非定型感覚:しびれ、うずき、鳥肌など
線維筋痛症の痛みのポイント

追加基準

線維筋痛症の症状は非常に多様であるため、詳細な説明と明確な分類を与えることはできません。病気は多くの臓器やシステムの機能に影響を及ぼす可能性があります。したがって、各患者には独自の臨床像があります。さらに、症状の組み合わせは時間とともに変化する場合があります。

考えられる症状には次のものがあります。

  • 朝のこわばり
  • 筋肉のけいれん
  • 匂い、光、温度などに対する過敏症、
  • 記憶障害、会話、集中力、
  • うつ病、いらいら、気分のむら、
  • 消化破壊
  • 性欲減退
  • アレルギー反応。

これは、線維筋痛症患者の可能性のある苦情の完全なリストではありません。リスト全体には、病気の可能性のある50以上の兆候が含まれています。

ライフスタイルの変化

もちろん、線維筋痛に苦しんでいる人は、専門医に相談する必要があります。しかし、病気からの「魔法の薬」は存在しないことを理解する必要があります。治療の成功は、患者の持続性と一貫性に大きく依存します。健康を回復したいという強い欲求と、アクティブなライフスタイルを組み合わせることでのみ、良好な予後を期待することができます。

民間療法

Учитывая, что провоцирующим фактором к развитию фибромиалгии является стресс, рекомендуется стабилизировать психоэмоциональное состояние. これを行うには、あなたの人生からストレスの多い状況を可能な限り排除する必要があります。また、リラクゼーション技術を学ぶこともできます。

栄養には特に注意が払われます。カルシウムとマグネシウムを含む製品(アーモンド、ヘーゼルナッツ、カシューナッツ、海藻、豆、エンドウ、ソバ、キビの穀物)の摂取量を増やすことをお勧めします。また、オメガ酸を多く含む製品(海魚、卵、植物油)を無視しないでください。すべての大豆製品および大量の硝酸塩を含む製品の使用は禁止されています。さらに、カフェイン、焼き菓子、お菓子に限定する必要があります。

また、民間療法では、線維筋痛症の症状を緩和するために、さまざまな圧迫、チンキ剤、および薬用煎じ薬が使用されます。彼らは、筋肉を強化するだけでなく、免疫システムを刺激するのに役立ちます。

たとえば、中国のモクレンのつるは、身体能力を向上させるだけでなく、疲労を和らげ、心を落ち着かせる効果もあります。注入を準備するには、10 gの刻んだ果物が必要で、これに100 mlの熱湯を注ぎます。輸液が冷却された後、それを緊張させる必要があります。準備ができた点滴は、大さじ1杯を1日2回服用する必要があります。コースの期間は1か月です。

線維筋痛症の治療における有益な効果は、Leuzeaなどの植物が持っています。これは、多年生草本植物であり、主にアルタイ山脈、シベリア東部および西部、中央アジアで成長します。シベリアでは、この植物は「マールルート」または「マールグラス」として知られています。この植物の根は肉体的疲労の症状を和らげ、睡眠障害を取り除き、全体的な幸福を改善し、精神的パフォーマンスも向上させます。

エッセンシャルオイルは、筋肉をこするために使用されます。たとえば、カモミール2滴とローズマリーエッセンシャルオイル10滴を混ぜることができます。出来上がった混合物は、軽いマッサージ動作で痛みのある部分に擦り込む必要があります。

心理的バランス

線維筋痛症に苦しむすべての患者は睡眠障害を持っています。したがって、そもそも、レジームを慎重に分析する必要があります。期間、夜の休息の質、就寝時間、環境などを評価します。いくつかの変更が必要になる場合があります。調光の作成、沈黙の提供、午後の静かな時間の放棄。

身体に肉体的または精神的に過負荷をかけることは受け入れられません。慢性的な疲労は体を弱め、抑うつ状態につながる可能性があるため、過度のストレスは治療の結果を無効にします。そして、うつ病は悪化要因です-症状が悪化します。

病気の特性に合わせて調整された完全な食事は、患者の状態を著しく改善することができます。アメリカのリウマチ専門医は、栄養に関する推奨事項のリストを作成しました。

  • マグネシウムを含む食品の割合を増やす (ほうれん草、豆、そば、カボチャ、発芽小麦、キビ、ナツメヤシ、プルーン、レーズン)。この微量元素は、特にカルシウムと組み合わせて、筋肉と神経系の機能を安定させます。
  • 全粒全粒粉パンのみを食べる。消化に良い効果があり、毒素を取り除くのに役立ちます。イーストベーキングは禁止されています。
  • 甘いものを拒否。最初の月では、砂糖は完全に除外され、その後、いくつかの料理に少量を加えることができます。甘味料も使用できません。
  • 動物のタンパク質摂取量を週に2回まで減らす。このような措置は、エネルギー資源の放出を目的としています。
  • 人工添加物を含む製品の使用を最小限に抑える。合成染料と風味増強剤は、痛み受容体の感受性を悪化させます。
  • 炭酸飲料やカフェイン入りの飲み物を除外し、緑茶に置き換えます。研究は、コーヒーなしで一週間でも活動のレベルを著しく増加させることができることを示しました。
  • 牛乳と乳製品は食事に含まれていなければなりません。。しかし、その数は1日あたり300 gに制限されています。
  • 消費を制限する ナイトシェード野菜(このファミリーにはトマト、ジャガイモ、ピーマン、ナスが含まれます)および柑橘類。
  • 大豆と大豆製品を忘れる。それらのほとんどすべてが遺伝子修飾を受けました。

オメガ酸(クルミ、海魚、亜麻仁油)を含むダイエット製品に必ず含めてください。線維筋痛症の患者には非常に有益です。

身体活動

持続可能な痛みは、完全な運動を妨げます。運動中、痛みは特に激しい場合があります。ただし、あきらめることはできません。身体活動の拒否は、身体の状態をさらに悪化させます。しかし、熱狂的な活動は利益をもたらさないでしょう。

  • 授業を始める前に、医師に相談してください。
  • 負荷を徐々に増やします。明確にするために、トレーニング計画を作成し、明確にそれに従うことができます。
  • 穏やかな種類の身体活動を選択します:ウォーキング、水泳、回復体育など
  • 演習に加えて、強化手順を追加する価値があります。硬化した体は変化する環境条件に容易に適応し、一般的な幸福にプラスの影響を与えます。

自宅での線維筋痛治療

代替医療では、線維筋痛症の本当の原因はストレスの長期化または身体活動の衰弱であると考えられています(身体はストレスも考慮しています)。そのようなストレス状態では、身体は長時間存在できません。免疫力は急速に低下しています。このような条件下では、以前は害を及ぼさなかった微生物が制御不能に増殖し始めます。それらの代謝産物(毒素)は筋肉組織を毒します。それは耐え難い痛みを引き起こします。したがって、治療は以前のバランスを回復することを目的とすべきです。

アーユルヴェーダの観点から見ると、線維筋痛症は、ヴァータドーシャ(体の風、運動のエネルギー)の過剰の結果です。調和を達成することは容易ではないため、治療は資格のある専門家のみが行う繊細で個別のプロセスです。

複雑なアーユルヴェーダ療法には、いくつかの手順の組み合わせが含まれます。

  • 油腸(anuvasanavasti)、
  • 摩擦油(アビアンガ)、
  • 油性物質を内部に取り込む(スネハパン)、
  • 鼻からの油の導入(sneha nasya)、
  • ウォームアップ(削減)、
  • オイルトリクル(ダラ)でマッサージします。

これらの手順のほとんどは、専門センターへの訪問が必要です。ただし、自宅で何かを整理することもできます。線維筋痛症の患者はすべて推奨されます:

  • 心を落ち着かせる資金(たとえばブラフミクルナ)を使用し、体を浄化します(オプションとして-dvununarasadi kashaya churna)。
  • 食事の前に1日2回、小さじ1.5杯のキャスターオイル(これは平均投与量であり、多少多めでも少なめでもかまいません)をジンジャーティーで洗い流します-これはヴァータドーシャの安定に役立ちます。

ヨガ療法により、患者の全身状態を正常化し、痛みを軽減し、患者の態度を改善することができます。このような結果は、線維筋痛症の53人の女性が参加した実験研究で得られました。ポジティブな変化は、週に1回ヨガをしている参加者25人にのみ見られました。残りの28では、状態は変更されていません。

出版物で臨床リウマチ(2012年1月)別の興味深い研究の結果が発表されました。ノルウェーの科学者は、瞑想の実践の高い効果の説得力のある証拠を提供しています。定期的な瞑想セッションの治療計画に含めることにより、治療の有効性が平均で40〜50%増加することが判明しました。

標準的な複合施設には、軽いストレッチ、呼吸法、瞑想の練習が含まれます。ヨガニドラは、うつ病や睡眠障害に優れた効果を発揮します。これは、深いリラクゼーションを実現できるシンプルで手頃な価格の練習です。

伝統医学のレシピ

追加の方法として、民間療法で線維筋痛症の治療を使用することができます-薬効成分の自己調製のための多くのレシピがあります。主なことは、最初に構成成分にアレルギーがないことを確認することです。

摂取のために、お茶または鎮静、クレンジングまたは回復効果の注入が用意されています。カモミール、カノコソウ、レモングラスなどが含まれます。ハーブの組み合わせは、症状に応じて個別に選択されます。

炎症や痛みを和らげるには、生ingerとウコンのスープを作ります。準備するには、次のものが必要です。

  • みじん切りのショウガの根とウコンを等量混ぜます。
  • ココナッツオイルで少し出します。
  • 野菜スープを混合物に注ぎ、沸騰させます。
  • チャイブをスープに加え、もう少し調理します。

さまざまな摩擦材料が十分に除去されます。多くの場合、ペッパー(温めて痛みをそらすため)とエッセンシャルオイル(アロマセラピーの目的)が含まれます。たとえば、次のレシピが一般的です。

  • カモミール1滴とローズマリーオイル5滴を混ぜ、アーモンド大さじ1杯を加えます。温かい混合物は、マッサージや痛みを伴う部分のこすりに使用できます。
  • 赤唐辛子1部と植物油5部を混ぜます。混合物は湿布として使用されます。コショウに含まれるカプサイシンはインパルス伝導を中和します。オイルは火傷から肌を守ります。

線維筋痛症の症状が耐えられなくなり、自宅での治療が病気を和らげる最後の希望である場合-絶望しないでください。患者は実際に自分で治療の主要部分を実行できます。利用可能な方法は十分すぎるほどです。適切なレベルの永続性と不変性により、成功が保証されます。病気は確実に後退します。

線維筋痛症の薬と薬

2011年現在、食品医薬品局は、線維筋痛症の治療のために3つの薬物を承認しています。これらには、α-2リガンド阻害剤であるプレガバリン、ならびにノルエピネフリンおよびセロトニンの再取り込みの選択的阻害剤であるデュロキセチンおよびミルナシプランが含まれます。ただし、一般的な、またはあまり研究されていない古い薬も有効です。

抗けいれん薬-抗けいれん薬(主にてんかんの治療に使用される薬)は、痛みの緩和と睡眠の改善に役立ちます。プレガバリンは、2007年に線維筋痛症の治療薬として承認された最初の薬剤です。それはアルファ-2リガンド阻害剤として働き、その痛みの緩和はおそらく痛みの伝達を高める特定の化学物質の遮断によるものです。

最も古い抗けいれん薬の1つであるガバペンチンは、線維筋痛症の患者の症状も大幅に改善しました。一部の医療提供者は、これらの薬物を他の鎮痛薬または抗うつ薬と組み合わせて使用​​していますが、このような併用療法は広く研究されていません。 筋肉線維筋痛症-症状と治療。

副作用。これらの薬物の最も一般的な副作用は、鎮静感やめまい感、体重増加に寄与する、または下肢の腫れが発生することですが、ほとんどの人は線維筋痛症でこれらの薬物を許容します。

二重再取り込み阻害薬-神経細胞によるノルエピネフリンおよびセロトニン再取り込み阻害薬の両方であるデュロキセチンおよびミルナシプランは、人がうつ病であるかどうかに関係なく、線維筋痛症の人の痛み、疲労、幸福を助けました。これらの二重再摂取阻害薬の最も一般的な副作用は吐き気とめまいですが、通常、投与量が低レベルから始まり非常にゆっくりと増加する場合は問題が少なくなります。

他の多くの薬は、線維筋痛症に関連する症状を管理するために使用されます。臨床試験で線維筋痛症の症状を緩和するのに最も効果的な薬物は、脳と脊髄の化学物質を標的とする薬物です。痛みの治療には重要です。対照的に、抗筋炎薬や鎮痛剤など、線維筋痛症の薬と、所定の痛みの症状を緩和する方法はあまり効果的ではありません。

三環系抗うつ薬-就寝時に服用すると、睡眠が深くなり、筋肉痛を和らげることができます。例には、アミトリプチリンまたはシクロベンザプリンが含まれます。

さらに、この治療はうつ病を改善できます。シクロベンザプリンは筋弛緩薬と考えられていますが、その化学構造と作用機序はアミトリプチリンの化学的性質と非常に似ています。研究により、これらの三環系抗うつ薬による治療は、線維筋痛症患者の約25〜45%で有意な改善をもたらすことが示されていますが、有効性は時間とともに低下する可能性があります。

三環系抗うつ薬は通常、非常に低い用量から始まり、ゆっくりと増加して最も効果的で耐容性のある用量になります。しかし、低用量であっても副作用は一般的であり、口内乾燥、体液貯留、体重増加、便秘、集中困難などがあります。

フルオキセチンやパロキセチンなどの選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)も線維筋痛症に効果的です。 SSRIは、脳内のセロトニン濃度を高める働きをする抗うつ薬のグループです。セロトニンは、神経細胞間のメッセージ配信を調節する天然に存在する化学物質です。

いくつかの報告では、組み合わせた場合、朝のフルオキセチンや就寝前のアミトリプチリンなどの線維筋痛症のさまざまな薬が、どの薬よりも効果的であることが示されています。

抗炎症薬-線維筋痛は組織の炎症を引き起こしません。どちらでもない 単独で使用される非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)も、糖質コルチコイド(ステロイド)も、線維筋痛症の人々を助けません。ただし、イブプロフェンやナプロキセンなどの他のNSAIDと組み合わせて使用​​すると、いくつかの利点があります。

鎮痛剤は鎮痛剤であり、店頭で入手できるものもあれば処方箋が必要なものもあります。鎮痛剤トラマドールは、単独でおよびアセトアミノフェンと組み合わせて、臨床試験で線維筋痛症に関連する痛みを緩和するのに役立つことがわかっています。一部の人々では、トラマドールはめまい、下痢、または睡眠障害を引き起こす可能性があります。トラマドールの使用は、他のより強力な麻薬性鎮痛剤への依存につながる可能性が低くなります。

麻薬またはオピオイド鎮痛剤は、線維筋痛症の治療について研究されていません。ほとんどの医療提供者は、長期の線維筋痛に対する麻薬性鎮痛剤の使用を推奨していませんが、他のすべての治療で改善しない症状の短期的な緩和に適している場合があります。ただし、オピオイドの長期使用は線維筋痛症の悪い結果と関連付けられ、避けるべきです。

線維筋痛症の追加治療

エクササイズ。ウォーキング、水泳、サイクリングなどの定期的な心臓血管運動は、筋肉痛を軽減し、線維筋痛症の筋力とフィットネスを改善するのに役立ちます。運動プログラムは、時間と強度をゆっくりと徐々に始めてください。有酸素運動は通常症状を改善します。

筋力強化プログラムは、線維筋痛症の人の痛みを改善し、痛みを軽減し、筋力を改善します。

線維筋痛症の人は、理学療法士と協力して、最も有益な適切な個別の運動プログラムを開発することを検討する必要があります。最後に、人は週に3回少なくとも30分トレーニングする必要があります。

リラクゼーション手順。ストレス軽減プログラムに参加している線維筋痛症の一部の人々にとって、リラクゼーションまたは催眠、バイオフィードバック、または認知行動療法について学ぶことは、いくつかの症状を緩和するのに役立ちます。最も広く研究されているのは認知行動療法(CBT)です。

  • CBTは、人々が自分自身や自分の環境を認識すると、感情や行動に影響を与えるという概念に基づいています。目標は、人々の痛みに対する考え方を変え、病気とより積極的にコミュニケーションをとることです。特に、患者教育や病気に関する情報と組み合わせて効果的です。
  • 催眠は、変化した意識と認識のトランスに似た状態を引き起こし、その間、オファーへの応答性が増加する可能性があります。
  • バイオフィードバック中、患者は筋肉の緊張や血圧などの典型的な無意識の身体機能に関する情報を使用して、そのような機能を意識的に制御するのを助けます。

Акупунктура — иглоукалывание включает в себя вставку тонких металлических игл в кожу в определенных точках тела. Это практически не вызывает боли. В некоторых случаях к игле применяется мягкий электрический ток. 臨床研究では、伝統的な中国の鍼治療は、線維筋痛症の症状を緩和するための架空の鍼治療よりも効果的ではありませんでした。しかし、鍼治療の結果を受けた人もいます。一般に、鍼治療に関する研究の質は低く、鍼治療がもたらす利益を(もしあれば)正確に知ることは困難です。 関節リウマチの鍼治療。

太極拳とヨガ。線維筋痛症の人の中には、太極拳と呼ばれる伝統的な中国の運動を使用する人もいます。 関節疾患のためのヨガ。

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